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Chikungunya
Arbovirosi caratterizzata da artralgie invalidanti spesso persistenti. Già documentata trasmissione autoctona in Italia (Emilia-Romagna 2007, Lazio/Calabria 2017).
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DATI UFFICIALI
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Situation brief
Profilo agente / segnali chiave
- AgenteChikungunya virus (Togaviridae, Alphavirus)
- CategoriaArbovirosi
- TrasmissioneVettoriale, puntura di Aedes aegypti e Aedes albopictus
- VettoreAedes aegypti, Aedes albopictus
- Incubazione3–7 giorni
- Letalità ref.0,10%
- VaccinoSì
- Notifica obbl.Sì
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Approfondimento: Chikungunya
Il nome "chikungunya" deriva da una lingua bantu del Tanganica e descrive perfettamente la postura del malato: significa "ciò che curva", in riferimento al dolore articolare violento che costringe a piegarsi. È un'arbovirosi tropicale che dal 2007 ha fatto comparsa in Europa con focolai autoctoni in Romagna, Lazio e Calabria, dimostrando come Aedes albopictus (la zanzara tigre) abbia ormai colonizzato in modo stabile gran parte del territorio italiano.
- AgenteChikungunya virus (Alphavirus, famiglia Togaviridae)
- VettoriAedes aegypti, Aedes albopictus
- Incubazione3-7 giorni
- Letalità< 0,1%
- VaccinoIxchiq (Valneva), autorizzato 2024
Trasmissione
Il ciclo silvestre coinvolge primati non umani in Africa subsahariana e Sud-Est asiatico; in Europa la trasmissione è esclusivamente urbana e mediata dalla zanzara tigre, attiva soprattutto nelle ore diurne e ben adattata alle raccolte d'acqua artificiali tipiche dei contesti residenziali. Una persona viremica, anche viaggiatore al rientro da una zona endemica, può innescare un focolaio locale se punta da una zanzara competente; per questo la sorveglianza dei casi importati è uno snodo critico del piano nazionale arbovirosi, condiviso con dengue.
Sintomi e decorso
Il quadro clinico è dominato da febbre alta a esordio brusco e da una poliartralgia simmetrica intensa che colpisce in modo elettivo le piccole articolazioni di mani, piedi, polsi e caviglie. Sono frequenti rash maculopapulare, cefalea, mialgie. La fase acuta dura circa una settimana, ma in una quota significativa di pazienti, soprattutto adulti, il dolore articolare può persistere o ricomparire a intermittenza per mesi o anni, configurando una forma cronica disabilitante.
Diagnosi e trattamento
La conferma diagnostica si basa sulla PCR nella prima settimana e sulle sierologie successivamente. Il trattamento è sintomatico, con paracetamolo per la febbre e i FANS — da evitare nelle prime fasi se non è esclusa una dengue concomitante. Nelle forme croniche reumatologiche si ricorre talvolta a terapie immunomodulanti come l'idrossiclorochina o, nei casi severi, a farmaci antireumatici tradizionali, sempre sotto stretto controllo specialistico.
Prevenzione e vaccino
La protezione personale si fonda sulla riduzione dei focolai larvali domestici (sottovasi, contenitori abbandonati, grondaie) e sull'uso di repellenti cutanei a base di DEET, icaridina o IR3535. Nel 2024 l'EMA ha autorizzato Ixchiq, un vaccino vivo attenuato indicato per adulti a rischio di esposizione: viaggiatori in zone endemiche e personale di laboratorio. Le raccomandazioni operative italiane sono in evoluzione e seguono le indicazioni del Centro Nazionale Sangue per i donatori e del Ministero della Salute per la popolazione generale.
Sorveglianza in Italia
Tutti i casi sospetti vanno notificati all'ASL di competenza, che attiva una catena standard: conferma di laboratorio, indagine entomologica nelle prossimità della residenza, eventuale disinfestazione mirata e sorveglianza attiva nei contatti. Nelle estati con focolai documentati (2007 Castiglione di Cervia, 2017 Lazio-Calabria) sono state messe in campo campagne di comunicazione mirate e blocchi temporanei delle donazioni di sangue nelle aree interessate.
Domande frequenti
Il dolore articolare può durare anni dopo l'infezione?
Sì, una quota di pazienti, specialmente sopra i quarant'anni, sviluppa una forma cronica con ricadute intermittenti. La gestione richiede valutazione reumatologica.
Come si distingue dalla dengue?
Cliniche sovrapponibili nelle prime 24-48 ore; il dolore articolare intenso e persistente, il rash, l'assenza di trombocitopenia marcata orientano verso chikungunya. La conferma è di laboratorio.
Posso donare sangue dopo aver viaggiato in zona endemica?
È previsto un periodo di sospensione di alcune settimane al rientro da aree con trasmissione attiva. Le regole esatte sono definite dal Centro Nazionale Sangue.
Le informazioni di questa scheda hanno finalità divulgativa e non sostituiscono il parere medico. In caso di sintomi o sospetto contagio, contattare il medico di base o i servizi sanitari (1500 numero verde Ministero della Salute, 112 per emergenze).
Vedi anche · altre malattie sorvegliate
Fonti monitorate
- ISS — Bollettino Arbovirosi Istituto Superiore di Sanità · italia
- CIDRAP News Center for Infectious Disease Research and Policy (Univ. of Minnesota) · mondo
- Google News Google · mondo
- WHO Disease Outbreak News World Health Organization · mondo