Malattia esantematica altamente contagiosa: un caso infetta in media 12–18 persone suscettibili. Prevenibile con vaccino MPR.
Casi confermati per paese, finestra ultimi 30 giorni (delta intra-finestra per dati cumulativi). Scala logaritmica.
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[News-Medical] Canada's measles outbreak exposes vulnerabilities in disease elimination efforts News-Medical
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Il morbillo è una malattia esantematica di origine virale, fra le più contagiose dell'essere umano: in una popolazione non immune un singolo caso può generare in media dodici-diciotto nuove infezioni. In Italia è rientrato negli ultimi anni in una fase di riemergenza per il calo progressivo delle coperture vaccinali infantili, con focolai documentati in numerose regioni e una quota crescente di casi negli adulti non immunizzati.
Il contagio avviene per via aerea attraverso le goccioline respiratorie emesse con la tosse, gli starnuti o anche solo parlando. Il virus mantiene la capacità di infettare per circa due ore nell'aria di un ambiente chiuso. Una persona malata è contagiosa dai quattro giorni precedenti alla comparsa dell'eruzione cutanea fino ai quattro giorni successivi: l'isolamento clinico precoce è quindi cruciale per spezzare la catena di trasmissione.
La fase prodromica dura tre o quattro giorni ed è caratterizzata da febbre alta, congiuntivite con fotofobia, tosse stizzosa e secrezione nasale abbondante. Patognomoniche di questo periodo sono le macchie di Koplik, piccoli puntini bianco-bluastri sulla mucosa della guancia interna. Segue la fase esantematica, con la comparsa di un'eruzione maculo-papulare rosso scura che inizia al volto e dietro le orecchie e si estende in senso cranio-caudale al tronco e agli arti nell'arco di tre giorni.
Una persona ogni venti sviluppa una polmonite, prima causa di morte per morbillo nei bambini; una su mille manifesta encefalite acuta, spesso seguita da postumi neurologici. La complicanza più temuta a lungo termine è la panencefalite sclerosante subacuta, una degenerazione cerebrale fatale che insorge dopo molti anni dall'infezione, con incidenza stimata di un caso ogni cinque-diecimila contagi nei bambini. L'infezione comporta inoltre una soppressione transitoria della memoria immunologica che riduce la protezione contro altre patologie infettive per due o tre anni.
La vaccinazione con il preparato trivalente o quadrivalente per morbillo, parotite, rosolia ed eventualmente varicella è raccomandata in Italia a partire dai dodici-quindici mesi di vita, con dose di richiamo fra i cinque e i sei anni. Due dosi conferiscono una protezione duratura nel 97% dei soggetti. La soglia di copertura necessaria per impedire la circolazione endemica è del 95%; in Italia il dato dei nuovi nati è negli ultimi anni costantemente inferiore a questa soglia in numerose province.
L'Istituto Superiore di Sanità coordina la sorveglianza integrata morbillo-rosolia attraverso il sistema MoRoNet, alimentato dalle segnalazioni di laboratorio e dalle aziende sanitarie locali. I bollettini regionali mensili (Rapporto Morbillo-Rosolia, RMR) sono integrati su focolai.it nella sezione regioni: i numeri provinciali aiutano a leggere la geografia del contagio e a confrontarla con le coperture vaccinali del territorio. Approfondimenti su patologie esantematiche correlate sono disponibili anche nella scheda mpox.
Una sola dose protegge nel 93% dei casi, due dosi nel 97%: una piccola minoranza di vaccinati può contrarre la malattia, ma in genere in forma più lieve e senza complicanze gravi.
Nella maggior parte dei casi l'infezione naturale conferisce immunità permanente. Sono descritti rari episodi di seconda infezione in soggetti immunocompromessi.
Negli adulti il decorso tende a essere più severo rispetto all'età pediatrica, con maggiore frequenza di polmoniti e ospedalizzazioni. La vaccinazione MPR è raccomandata anche in età adulta per i soggetti non immuni.
Le informazioni di questa scheda hanno finalità divulgativa e non sostituiscono il parere medico. In caso di sintomi o sospetto contagio, contattare il medico di base o i servizi sanitari (1500 numero verde Ministero della Salute, 112 per emergenze).
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