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Dengue

Arbovirosi tropicale in forte espansione globale. In Italia trasmissione autoctona da Aedes albopictus durante l'estate, con cluster in più regioni.

13.761.914 CASI 12m
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Evento globale · 0 casi · 3.000 decessi (WHO Disease Outbreak News, al 30/05/2024)

I dati di questa malattia sono pubblicati come aggregato globale dal WHO, non per singolo paese — la choropleth resta grigia. Dettagli nel news wire e nel bollettino originale. bollettino →

Casi confermati per paese, finestra ultimi 30 giorni (delta intra-finestra per dati cumulativi). Scala logaritmica.

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Situation brief

18h ago TREND IN AUMENTO

Dengue spreads amid weak mosquito control - The Daily Star

[The Daily Star] Dengue spreads amid weak mosquito control  The Daily Star

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Profilo agente / segnali chiave

Outbreak timeline

  1. D01 SIGNAL Dengue spreads amid weak mosquito control - The Daily Star · Google
  2. D02 SIGNAL Dengue spreads amid weak mosquito control - thedailystar.net · Google
  3. D03 SIGNAL Woman shares her experience with dengue fever as Hillsborough leads state in cases - WFLA · Google
  4. D04 SIGNAL Mosquito-borne illnesses increasing in US. See map of affected states - USA Today · Google
  5. D05 SIGNAL Dengue cases near 100 in Hillsborough County - axios.com · Google
  6. D06 SIGNAL Quick takes: Cyclospora outbreak over, possible dengue death in Florida, US rabies alert, new polio cases - CIDRAP · Google
  7. D07 SIGNAL Dengue cases near 100 in Hillsborough County - Axios · Google
  8. D08 SCIENCE Quick takes: Cyclospora outbreak over, possible dengue death in Florida, US rabies alert, new polio cases · Center for Infectious Disease Research and Policy (Univ. of Minnesota)
  9. D09 SCIENCE Most Americans know mosquitoes cause disease, but few know how to use bug spray properly, survey finds · Center for Infectious Disease Research and Policy (Univ. of Minnesota)
  10. D10 SIGNAL Dengue Fever Outbreak Reaches 102 Cases in Tampa Bay, Five Confirmed in Pinellas County - iontb.com · Google
  11. D11 SIGNAL The 2026 El Niño Phenomenon And Its Impact On Dengue Outbreaks — Dr Musa Mohd Nordin & Dr Husna Musa - CodeBlue · Google
  12. D12 MEDIA OpenDengue V1.3 — National extract · Imperial College London + Oxford BDI
  13. D13 SIGNAL Florida dengue cases rise to 111, Hillsborough County adds 36 - Outbreak News Today · Google
  14. D14 SIGNAL Dengue fever is spreading. Here are 5 tips to help avoid it. - Tampa Bay Times · Google
  15. D15 SIGNAL Florida investigates possible Hillsborough death related to dengue as cases hit 95 - wusf.org · Google

Bollettini ufficiali · 3 · WHO/ECDC/ISS/CIDRAP/CDC

Approfondimento: Dengue

La dengue è la più diffusa arbovirosi al mondo e la sua incidenza è aumentata in modo costante negli ultimi cinquant'anni, complice l'urbanizzazione, i cambiamenti climatici e la diffusione del vettore Aedes albopictus oltre i tradizionali confini tropicali. L'Italia ha registrato i primi episodi di trasmissione autoctona nel 2020 e da allora i focolai stagionali sono diventati una realtà ricorrente, in particolare nelle estati lunghe e calde del Centro-Nord.

  • AgenteQuattro sierotipi distinti (DENV-1, 2, 3, 4)
  • VettoreZanzare Aedes aegypti e Aedes albopictus
  • Incubazione4-10 giorni
  • Casi globali stimati≈ 400 milioni all'anno (WHO)
  • VacciniQdenga (Takeda) e Dengvaxia (Sanofi), uso limitato

Sierotipi e immunità incrociata

La complessità immunologica della dengue è il suo aspetto più temibile. I quattro sierotipi conferiscono ciascuno immunità permanente, ma soltanto contro sé stessi: una seconda infezione causata da un sierotipo diverso può attivare un meccanismo paradossale chiamato antibody-dependent enhancement, che amplifica l'ingresso del virus nelle cellule e moltiplica il rischio di evoluzione verso le forme gravi. Questo spiega perché la dengue grave è proporzionalmente più frequente in adulti che vivono in aree iperendemiche e hanno già avuto un episodio passato.

Sintomi e decorso

La forma classica esordisce bruscamente con febbre elevata, cefalea retro-orbitaria intensa, mialgie e artralgie diffuse, rash cutaneo dopo il terzo-quarto giorno. Il quadro emocromocitometrico mostra leucopenia e calo progressivo delle piastrine. Nel quinto-settimo giorno, in coincidenza con lo sfebbramento, si apre la finestra critica: la maggioranza dei pazienti migliora, una minoranza sviluppa la dengue grave caratterizzata da estravasazione plasmatica, sanguinamenti, shock ipovolemico e, raramente, coinvolgimento d'organo (epatite, miocardite, encefalite).

Diagnosi e trattamento

La diagnosi nella prima settimana si basa sulla ricerca dell'antigene NS1 e della PCR; dopo il quinto giorno entrano in gioco le sierologie IgM e IgG, da interpretare con attenzione per il rischio di cross-reattività con altri flavivirus come West Nile e Zika. Non esiste un antivirale specifico: il trattamento è sintomatico e l'attenzione clinica si concentra sulla reintegrazione idrica nella fase critica e sull'evitare i FANS, in particolare l'acido acetilsalicilico, per il rischio di sanguinamento.

Prevenzione

Le misure di sanità pubblica si articolano su tre livelli: controllo del vettore con eliminazione dei focolai larvali domestici e trattamenti adulticidi mirati, protezione individuale con repellenti e abbigliamento, vaccinazione nei soggetti idonei. Il preparato Qdenga, autorizzato in Europa nel 2022, è raccomandato in Italia dalle linee guida del Ministero della Salute principalmente per i viaggiatori diretti in aree iperendemiche e in alcuni contesti regionali per soggetti che hanno già avuto un'infezione documentata.

Sorveglianza in Italia

Il piano nazionale arbovirosi prevede la notifica obbligatoria di tutti i casi sospetti, la conferma di laboratorio centralizzata negli istituti regionali di riferimento e l'attivazione tempestiva di indagini entomologiche attorno al caso indice. Ogni caso autoctono attiva un protocollo di disinfestazione dei dintorni e di sorveglianza attiva nei contatti per intercettare un eventuale cluster. Le altre arbovirosi sotto sorveglianza, come chikungunya, condividono lo stesso sistema operativo.

Domande frequenti

La dengue si trasmette da persona a persona?

Solo tramite la puntura di zanzara del genere Aedes. Sono descritti rari casi di trasmissione per trasfusione, trapianto e dalla madre al feto.

Una persona può ammalarsi più volte?

Sì, fino a quattro volte: una per ciascun sierotipo. Le infezioni successive alla prima sono mediamente più severe.

Il vaccino Qdenga è raccomandato a tutti?

No. L'indicazione attuale del Ministero della Salute riguarda principalmente viaggiatori adulti diretti in aree endemiche e alcune categorie specifiche; la decisione individuale va presa con il medico in base all'esposizione e all'eventuale precedente infezione.

Le informazioni di questa scheda hanno finalità divulgativa e non sostituiscono il parere medico. In caso di sintomi o sospetto contagio, contattare il medico di base o i servizi sanitari (1500 numero verde Ministero della Salute, 112 per emergenze).

Vedi anche · altre malattie sorvegliate

West Nile virus

arbovirosi

Arbovirosi endemica in Italia da metà estate a metà autunno. La maggioranza dei casi è asintomatica; le forme neuroinvasive (WNND) sono gravi.

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Chikungunya

arbovirosi

Arbovirosi caratterizzata da artralgie invalidanti spesso persistenti. Già documentata trasmissione autoctona in Italia (Emilia-Romagna 2007, Lazio/Calabria 2017).

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Morbillo

virale

Malattia esantematica altamente contagiosa: un caso infetta in media 12–18 persone suscettibili. Prevenibile con vaccino MPR.

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Ebola

virale

Febbre emorragica virale ad elevata letalità, endemica in Africa centro-occidentale. Riservorio naturale: pipistrelli della frutta (Pteropodidae). Outbreak periodici dal 1976; il più ampio fu in Africa occidentale 2014–2016 (>28.000 casi, >11.000 morti). Esiste vaccino Ervebo (rVSV-ZEBOV) per Zaire ebolavirus, autorizzato FDA/EMA dal 2019.

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Fonti monitorate